DB 치아 보험 후기에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 자세한 내용은 아래의 글을 참고해주세요.
DB 치아 보험
DB 치아보험에 대해서 간략하게 알아보도록 하겠습니다.
DB 치아 보험의 경우에는 치아 개수 상관없이 보장이 가능하고, 스케일링, 신경치료, 치아우식 등 다양한 범위를 보장해주기 때문에 장점이 큰데요.
이외에도 치료 재료 상관없이 보장이 가능하다는 장점이 있습니다.
자세한 내용이 궁금하시거나, 내 보험료가 궁금하신 분들은 아래의 바로가기 링크를 참고해주세요.
보험특징
보험 특징에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
치아개수 상관없이 보장
임플란트, 브릿지, 틀니에 한해서 목돈드는 보철 치료도 개수 상관없이 보장받으실 수 있습니다.
치과 다빈도 질병도 보장 가능
스케일링과 신경치료 등 치과를 자주 방문하셔야 하는 질병도 보장을 받으실 수 있습니다.
치료 재료에 상관없이 보장
크라운치료, 아말감, 글래스아이노머 충전치료, 인레이 온레이 충전치료 등 치료 재료가 무엇인지에 상관없이 보장받으실 수 있습니다.
보험기간, 납입기간, 가입나이
보장내용
다음으로 보장내용에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
기본 보장(치아치수치료비)
피보험자가 보험기간 중 보장개시일(질병은 계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 상해는 계약일 이후) 진단확정된 질병(치아우식증, 치주질환) 또는 상해를 직접적인 원인으로 하여 유치 및 영구치에서 치수를 제거하고 수복처치를 받은 경우 보험가입금액의 100% 지급
(단, 최초계약 보존보험료 1년미만 기간에 치수 제거 및 수복처치를 받은 경우 50% 지급)
영구치보철치료비
피보험자가 보험기간 중 보장개시일(질병은 계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 상해는 계약일 이후) 진단확정된 질병(치아우식증, 치주질환) 또는 상해를 직접적인 원인으로 하여 유치 및 영구치를 진단받고 해당 영구치에 영구치보철치료를 받은 경우
유구치 보철 1개당 아래 금액 보장:
– 임플란트: 가입금액 100%
– 브릿지: 가입금액 50% 지급
– 틀니: 가입금액 100% (연간 1회한도) (단, 최초계약보존보험료 2년미만 기간에 질병으로 영구치 보철치료를 받은 경우 보장금액의 50% 지급)
연간: 보험기간의 시작일부터 그날을 포함하여 매 1년 단위로 보철치료 횟수를 산정하며, 갱신보험료는 매 1년 단위로 조정될 수 있음.
※ 보험기간 만료 후 재가입이 가능하며 단, 한도 산정 기준일자는 재가입 시점에 맞춤. (해당 상황에 준비를 위하여 최초로 만료 시)
영구치상실치료비
피보험자가 보험기간 중 보장개시일(질병은 계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 상해는 계약일 이후) 진단확정된 질병 또는 상해를 직접적인 원인으로 하여 유치 및 영구치를 발거받을 경우 영구치 발거 1개당 가입금액 100%를 지급
치주질환치료비
피보험자가 보험기간 중 보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음 날) 이후 치주질환(잇몸질환)으로 진단확정받고 주요치주질환(잇몸병치료)을 받은 경우 치과보험 약관에 명시된 지급기준에 따라 이 특약약관의 보장가입금액을 주요치주질환(잇몸질환) 치료비로 지급
– 13가지 진단: 치주수술치료, 치은부수술, 치근성형술, 치은절제술, 치근낭치료, 치근면처리술, 치은소파술, 치근단치료술 등 주요치주질환(잇몸질환)의 세부내용은 보험약관 참조
영구치특정임플란트 치조골이식수치료비
피보험자가 보험기간 중 보장개시일 이후 특정 치조골이식 수술을 받은 경우 보장 가입금액 지급 (단, 특정 치조골이식술 치조치료와 연계된 경우를 한하여 보상을 지급함)
치아보존치료비
치아보존치료를 받은 경우 위의 기준에 따라 보장: – 아말감, 글래스아이노머 충전치료: 가입금액 70% – 인레이/온레이 충전치료: 가입금액 50% – 크라운 연간 한도: 3개 한도 내 지급
자세한 내용이 궁금하시거나, 내 보험료가 궁금하신 분들은 아래의 바로가기 링크를 참고해주세요.
DB 치아 보험 후기
다음으로는 DB 치아 보험 후기에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
신경치료 후 DB보험 청구 후기
약 15년 전에 씌웠었던 앞니가 언젠가부터 너무 콕콕 쑤시고 시리더라구요. 엄청! 뭘 못 먹을만큼.. 그래서 자주 방문했던(?) 치과에 갔는데요. 치석제거하면 괜찮을 수 있다고해서 일단 치석제거만 했었어요.
그런데 그것도 잠시… 아무래도 안되겠어서 다시 방문했더니 신경치료를 다시 하면서 다시 씌우자고 하더라구요. 오랜기간 씌워져 있는 경우에 간혹 안쪽에서 상했을 수 있기 때문이라네요.!
그래서 약 1달여에 걸쳐서 3회의 신경치료 후 씌우기까지 완료했답니다. 솔직히 치아보험이 없다면 치과진료는 엄두도 못냈을거에요. 너무너무 비싸.. ㅠ.ㅠ
잘 관리한다고해도 언젠가는 방문하게 되는게 치과라서 저는 치아보험을 들어놨었어요. 이전에 Chubb 치아안심보험 1904를 이용했었지만, 지난번에 타먹고 바로 해지해버렸어요.. 그
러다가 실비보험을 들어둔 DB손해보험의 치아보험인 “참좋은치아사랑보험1804“를 가입해두었어요. (가입한지 오래 됐어요.. 치료 다하면 해지할랬는데 자꾸 미루다보니..)
참고로 DB손해보험의 ”참좋은치아사랑보험1804“는 씌우기치로(크라운치료)의 경우, 가입한지 1년이 넘어야 100%보상이된답니다. (참고!)
자 이제 보험금 청구부터 보험금 수령까지 본격적으로 살펴보도록 할게요!
보험금을 청구하기전에 미리 어떤 서류를 준비해야되는지 알아봐야하는데요. 필요서류는 “보험금청구 서류 안내” 에서 확인가능답니다!
특히나 치아보험의 경우, 치과진료기록서 외에도 추가적으로 치과에 작성해달라고 요청해야되는 서류도 있어요!
치과에 가서 보험서류 떼러 왔다고하면 무슨 양식 가져오라고 알려줄거예요. 보험사마다 다르다고 하더라구요. 그리고 세부진료내역서가 필요합니다!
서류를 준비했다면, 스캔 팩스 필요없이 쉽게 DB손해보험의 모바일 어플로 보험금청구를 진행해보겠습니다!
어플에 접속하자마자 딱 가운데에 “보험금 청구하기” 메뉴가 있어서 눌러주었어요. 보험료를 내고 있던 본인이 다쳤기 때문에 본인을 선택합니다.
청구유형을 선택하라고 나오는데요. 여기서 저는 신규접수를 선택했습니다.
혹시나 나중에 같은 증상으로 내원했다면 “추가접수” 서류가 부족하다고 연락을 받았다면 “추가서류접수” 를 눌러주면 됩니다.
각각의 항목을 입력해주면 되는데, 제일 난감했던게 사고내용… 대략적으로 작성해도 괜찮습니다. 이상하면 보상담당자가 전화할거에요.. (ㅋㅋㅋ)
다 입력하고나면 설계사에게 알릴거냐고 나오는데, 저는 혹시몰라서 발송했습니다. 저도 몰랐던 도움이 필요할지도 모르잖아요..? 하하하!! 발송하지 않아도 상관없긴 한거같습니다.
입력한 내용들 쭉 확인해주시면 됩니다. 사고내용 ^^.. 간단하죠? 이렇게 간단하게만 작성해도 괜찮아요. 청구서류제출을 누르면 서류 준비한거 맞는지 확인창이 나옵니다.
서류가 다 준비된 상태에서 시작했기 때문에, “예”를 눌러서 다음으로 넘어갑니다. 그러면 서류를 카메라로 찍어서 올릴 수 있는 페이지가 나옵니다.
한장한장 글씨가 선명하고 잘 보이게끔 찍어주면 접수가 끝이 납니다!!
보상담당자가 정해지면 아래처럼 보상담당자 연락처와함께 알림이 옵니다. 다음날 아침에 보상 진행과정이 궁금해서 들어가봤는데, 별건 없더라고요.
실비보험까지 함께 있다보니, 제가 들어둔 보험들을 다 확인해서 보상금을 책정해주십니다. 자동으로!! (넘 좋습니다!)
담당자 배정 후 다음날 바로 보험금이 나왔는데, 평균 2-3일정돈 걸리는거 같더라구요. (다른거 청구할때는 늦게나왔어요 ㅡ.ㅡ)
이렇게 손쉽게 핸드폰하나로 보험금을 청구해보았습니다. 너무 쉽죠? ^^
치아보험 뿐 아니라 DB손해보험을 이용하고 계시다면, 위와 같은 방법으로 진행하면 되니까요. 아플땐 참지말고 병원가고!
병원갔으면 보험금 타먹고! 하자구요~ 물론 안아픈게 최곱니다!!! 😉 그럼 이만 포스팅 마칠게요!! 모두 건강하세요!!
레진, 신경치료 DB치아보험 후기
안녕하세요! 몇일 전부터 치아 교정을 하고 있습니다. 하지만 오랜 치과 공포증으로 인해 치과가기를 두려워하다가, 진짜 큰 마음먹고 치아 교정을 위해 치과에 찾아갔는데요.
이게 무슨.. 치과를 너무 오랜만에 갔더니 충치가 너무 많이 생겼더라고요.. 레진이랑 신경치료랑 할께 많아서 뒷목을 잡을 뻔했습니다.
그래서 그동안 들어놓은 치아 보험으로 보상처리를 했는데요.
어떤 서류가 필요한지, 또 어느 정도의 기간이 소요되었는지, 어떻게 신청하면 되는지 알려 드리려 합니다.
제가 가입되어 있는 보험은 DB손해보험의 ‘무배당 참좋은 치아사랑보험 1801’입니다. 우선 2018년에 가입한 보험입니다.
필요서류 보상청구에 필요한 서류를 한번에 준비해야 여러번 치과를 안가서 편하잖아요. 그래서 어떤 서류들로 청구를 받았는지 알려드리려고 합니다.
-진료비 세부산정내역서
-외래진료비계산서, 영수증
-치아보험 전용 치료확인서 -> 치료받은 치아 번호와 질병 코드가 나와있어야 합니다.
-진료기록부(사본)
이 서류들로 어플에서 보험 청구를 진행했습니다.
신청방법
우선 어플을 깔아 휴대폰으로 진행하시는 것이 가장 빠르고 편합니다.
홈화면에서 보험금 청구를 꼭 회원 가입을 하지 않아도, 비회원 인증(공인인증서, 금융인증서, 민간인증서)으로도 가능합니다.
해당하는 것을 선택해줍니다. 저는 본인이니 본인을 눌러줬습니다.
보험금 청구를 위한 상세 동의서에 동의를 해줍니다.
해당하는 것을 선택합니다. 신규접수일 경우 다음 화면으로 넘어가고,
추가 접수일 경우 이전에 보상 받은 것을 선택하면 됩니다.
청구 정보를 입력해줍니다. 사고유형을 적어야합니다.
사고원인은 치과 질환으로 선택하고, 사고 일시로는 진료를 처음 받은 날로 선택했습니다.
사고 내용으로는 충치 또는 치아 우식증을 선택했습니다.
서류 한장 한장씩 미리 사진을 찍어두고, 사진첩에서 선택해서 첨부하는게 편했어요. 사진만 첨부해도 보험 처리가 되는게 신기했어요.
보험 청구가 완료되면, 접수번호가 나오게 되고, 바로 접수했다는 카톡이 날라오게 됩니다.
10월 17일 새벽 1시 35분에 접수했습니다.
10월 18일 오후 1시 36분에 담당자가 배정되었습니다. + 참고로 저는 보험에 등록된 주소지가 아닌 부산에서 치과치료를 받았기 때문에 중간에 담당자가 한번 바뀌었습니다.
아는 분께 여쭤보니 지역별로 담당자가 정해져있기 때문이라고 하시더라고요. 그래서 아마 조금더 시간이 걸린 것일 수도 있어요.
담당자 배정 카톡에 진행상황을 확인할 수 있는 링크가 포함되어 나오니 여기서 확인할 수도 있습니다.
하지만 저는 DB손해보험 어플에서 확인하는게 훨씬 편해서 이걸로 계속 확인했습니다. 홈 화면에서 비회원 인증을 한 뒤 화면 스크롤을 내리면 보상 처리 현황에서 확인 할 수 있습니다.
10월 20일 저녁 6시 30분에 보험료가 먼저 입금되고, 바로 보험료 지급 카톡이 왔습니다. 그냥 간단한 충치보다 인접면 충치가 조금 있어서, 레진을 하다보니 레진 갯수가 좀 많아져서 보험 금액도 많이 나온 것 같습니다.
이제 진짜 양치질 열심히 하겠습니다…
+ 변명 아닌 변명이지만, 원래 유전적으로 치아가 잘 썩는 치아예요… 가족들이 보통 치아가 다 약해서.. 치아 건강이 복입니다.
과정을 요약하면 이렇습니다.
기간 요약
10월 17일 새벽 1시 접수
10월 18일 오후 1시 접수 완료 및 담당자 배정
10월 20일 오후 6시 30분 보험료 지급
새벽에 접수한 것을 감안해도 한 3~4일이 소요된 것 같습니다.
틈이 난다면, 치아 교정이야기를 한번 준비해서 오겠어요!! 감사합니다.
치아우식증 DB치아보험 청구후기
치아보험 중복가입 후 그중 라이나 치아보험 후기를 남겼는데 많은 분들이 DB 참좋은치아사랑 청구 후기도 남겨달라고 하셔서 남겨보는 후기.
앞의 내용을 요약하자면 나는 치아충치치료를 위해 라이나 치아보험과 DB 참좋은치아사랑보험을 중복가입했었고 가입후 3개월 면책기간 경과 후(90일경과) 치료 시작 → 치료기간도 약 3개월 정도(일주일 치과 평균 2~3회 방문) → 해서
거의 6개월 보험료 납부 후 보험금 지급을 청구하여 치아보험금을 지급받을 수 있었다.
치료비 부담 결과 치료비 전체 금액은 2,839,800원이나 나왔고 라이나 치아보험 1,150,000원 + DB 치아보험 912,932원이 나와 총 2,062,932원을 보험료로 충당하였고, 나머지 776,868원은 자비부담이 된 셈이다. (레진 10개, 크라운 4개 치료)
db치아보험 청구 후 입금 내역 청구 과정 1 라이나의 경우 온라인 청구 후 3일 안에 아무것도 묻지않고 바로 지급되어서 너무 편했다.
DB 치아보험의 경우 온라인청구가 불가능했고 가입시 담당자가 연락와 FAX로 제출하거나 아니면 담당자가 서류를 받으러 온다고 하는데 요즘같은 전자시대에 이렇게 불편하고 번거로울수가…
당자가 서류 가져간후 접수되면 카톡알림이 온다 FAX 제출의 경우에도 내가 치과에서 받은 서류를 제출하면 안되고 치과측에서 바로 DB치아보험사 측으로 FAX를 제출해야 한다고 하더라.
(아마 보험사기? 그런것을 방지하기 위함인듯)
청구 과정 2 그 후 DB에서 연락이 와 가입 후 얼마 안된 시점에서 청구하는 경우 2차 조사같은게 있다고, 조사 담당자가 또 나를 직접 인터뷰하러 찾아왔다.(이것만도 또 1주일 소요)
내용확인을 위해 처리가 지연되고 있다는 안내문자.
내가 간 치과를 방문하게 된 경위랑 이것저것 등등 약 20분가량 이것저것 물어보았고 폰에 있는 구글 타임라인까지 동의 받아 보는데.. (실제 치과방문했는지 확인을 위한?)
뭐 보험사기방지를 위한 필요절차라지만 사실 속으로 굉장히 불쾌..
청구 과정 3 이런 청구와 심사과정을 거쳐 3주정도 후 DB 치아보험에서도 치료비를 돌려받을 수 있었다.
청구 조사 이행으로 인한 지연이자도 지급받았지만(2,932원) 한번 더 낸 내 보험료에 비하면 금액 너무 적잖아…
납입금액 대비 돌려받은 금액 DB치아보험의 경우 18,330원씩 6번 납부하였으니 109,980원 부담하였고, 돌려받은 금액은 912,932원! 납부금액 대비 돌려받은 금액은 확실히 크다.
레진의 경우 10개 치료하였으니 개당 5만원을 지급받은 것이고, 크라운의 경우 4개 치료했으니 개당 100,000만원을 지급받은 셈.
예상대로 레진 치료의 경우 라이나보다 DB치아보험이 1만원 더 지급되었고, 크라운의 치료는 라이나가 개당 15만원 더 지급되나 갯수제한이 있으니 자신의 충치치료를 예상해보고 가입하면 좋은 것 같다. (미리 예상할 수 없다는 것이 함정..)
DB치아보험 청구 후 해지 결과적으로 무사히 치료비를 받았고 그 후 바로 치아보험은 해지하였다. 해지 후 재가입 연락이나 불이익 등은 없었다. 추후 재가입이 되는지 여부는 모르겠다.
가입 및 청구 결과 느낀점 가입자 위주로 생각했을 때 편리함은 단연 라이나가 최고였다..
라이나보다 DB 치아보험이 조금 더 저렴하지만 자부담 대비 지급금액 비율은 결국 비슷한것 같은데 청구방법이나 청구자가 느낀 서비스 측면에서는 라이나가 훨씬 좋았다.
나중에 혹시 재가입하게 된다면 라이나를 이용할 것 같다.
그리고 2개 중복가입을 해도 나처럼 충치가 많으면 자부담 금액이 많이 남음으로 혹시 또 엄청나게 많은 양의 치과치료를 받게된다면 이번엔 중복가입 3개를 하리라 다짐해보면서ㅎㅎㅎ